多年来,我遇到过许多不孕不育患者,其中大多数人患有囊性卵巢综合症。简单地说,这类患者不孕的原因是由于月经不调而没有排卵。
许多患者问自己:"多囊卵巢不是有很多卵泡吗?为什么多囊卵巢不排卵?
解释一下:一个卵巢功能正常、月经周期正常的女性,每个月有适当数量的卵泡,每个月有一个成熟的卵泡可以进行受孕。在多囊卵巢中,空卵子越多,卵泡的数量就越多,也就是说可用的卵泡越少,受孕就越困难。
多囊卵巢综合症的诊断依据是
风险因素:
2型糖尿病、高血压、肥胖、早期冠心病;性欲亢进、多囊卵巢综合症的阳性家族史。
临床表现:
1)月经异常:月经变化通常与零星月经、继发性和原发性闭经及不规则子宫出血有关。
2)高雄激素症状:包括痤疮、性腺功能低下。
3] 肥胖症
4)黑棘皮病:一种罕见的皮肤病,其特点是棕色至灰色的色素性乳头状角化病变。
补充性检查包括
1)测量血清中的生殖激素水平。
多囊卵巢综合症患者的LH水平升高,LH/FSH比率增加,E2水平低,有些患者的PRL可能升高。
2)盆腔超声检查:超声检查中可以看到卵巢的多囊性改变。
3)基础体温的测量
4)筛查代谢性并发症
多囊症的治疗
1)药物治疗:
通过药物治疗降低高雄激素血症:口服避孕药、糖皮质激素、茴香酮、氟化物等。
. 促进排卵的药物:克罗米芬、促性腺激素、来曲唑。
2.手术治疗:
双侧卵巢楔形切除术,是治疗无排卵性PCOS最早和最有效的方法。
腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔,改善促排卵反应。
阴道水腹腔镜检查:主要用于检查无明显盆腔原因的不孕症患者的输卵管和卵巢结构。
试管婴儿手术,这是国际公认的治疗多囊卵巢综合症的有效生育方法。
综上所述,多囊卵巢综合症不仅是一种妇科疾病,也是